中國當牙醫、回台變密醫！彰化男私設診所植牙2年撈百萬　獲判緩刑/為何台灣密醫行為通常「輕判（輕判）」？違反《醫師法》第 28 條的「密醫罪」雖然法規條文看似嚴厲（可處 6 個月以上 5 年以下有期徒刑），但在實際判決中，絕大多數被告最終都被判處 6 個月左右的輕刑，且高度集中在「得易科罰金」或「宣告緩刑」，鮮少有人真正入獄。

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中國當牙醫、回台變密醫！彰化男私設診所植牙2年撈百萬　獲判緩刑原因曝
一名張姓男子在中國擁有醫師資格，卻在彰化私設診所營業遭查獲，雖然法官判決他違反《醫師法》，但考量他犯後態度良好，繳回犯罪所得，且要照顧失智老父，給予緩刑自新機會，圖為示意圖。（翻攝自Pexels圖庫）
彰化一名張姓男子在住處私設診所，替病患補牙，甚至提供植牙等高難度手術，檢警去年5月發動搜索，發現他執業長達2年，不法獲利120萬元。雖然張男在法庭上強調，已在中國取得醫師資格，為了照顧年邁又失智的父親，才會將重心移回台灣，但法官打臉指出，我國醫療行為採「屬地主義」與「國考制度」，被告執業已違反《醫師法》，近日判他6個月徒刑，得易科罰金，另考量被告要照顧父親，且犯後態度良好，法官也宣告緩刑3年給予自新機會。
涉在台非法執業　檢警執行搜索扣押
判決書指出，張姓男子在台灣沒有合法醫師證書，卻從2023年3月起，在彰化私設診所，反覆為患者進行牙齒治療，從一般牙痛處置、假牙診治、根管治療，就連植牙手術都有。檢警2025年5月接獲檢舉前往搜索，除了帶回張男偵辦，現場扣押證物也令人瞠目結舌，包含治療椅、X光片、手術刀片、植體以及各類精密醫療器材，規模與設備與一般正規診所無異。
供稱在中國合法開診所　回台為了失智父
全案經彰化地院審理，張男主張已在中國取得牙醫師資格，且在當地經營診所，因為年邁的父親罹患失智症，才將生活重心移回台灣，改每年回去中國1至2次查看業務，被告更強調，在彰化提供的醫療行為並非沒有根據。
我國醫療行為　採屬地、國考制度　
不過，被告的說法卻被打臉，法官指出，我國醫療行為採取嚴格「屬地主義」與「國家考試制度」，張男未經台灣合法醫師及格，也沒有領到合格證書，擅自執行就違反《醫師法》，即便在中國是「神醫」，回到台灣就是「密醫」。
判處6月刑期　宣告緩刑3年
法官也發現，張姓男子20多年前就曾經在台非法執業遭到查獲，考量距離本案時間已久，且他有捐款助人紀錄，這次也主動繳回120萬元犯罪所得，加上家中還有失智老父要照顧。最後法官以違反《醫師法》非法執行醫療業務罪，判處被告6個月徒刑，得易科罰金，另宣告緩刑3年給予自新機會，但除了沒收犯罪工具與非法所得之外，還要求被告須向公庫支付50萬元公益金，並參加 3場法治教育。

在國外合法的「有牌牙醫」，跨了個海峽，在台灣法律眼中直接變成「非法密醫」。

雖然張姓男子在中國擁有合格的醫師資格與開業經驗，但因為未取得台灣的執業許可，私自開診所幫人看牙、植牙，最終被判刑 6 個月（得易科罰金）。不過，法官最終網開一面，給予他 3 年的緩刑。

以下為您梳理這起案件的關鍵重點與法官判處緩刑的核心原因：

案件四大痛點速覽

  • 非法執業： 2023 年 3 月起至 2025 年 5 月，在彰化住處私設診所。

  • 醫療項目： 涵蓋一般牙痛、假牙、根管治療，甚至包含高難度的植牙手術。

  • 設備齊全： 檢警搜出治療椅、X光機、手術刀及植體，規模與一般正規診所無異。

  • 不法獲利： 執業 2 年期間，共賺取 120 萬元新台幣。

法律打臉關鍵：醫療「屬地主義」

張男在法庭上辯稱自己並非盲目亂醫，在中國確實有合法醫師資格。但法官直接表明，台灣的醫療行為採取嚴格的「屬地主義」與「國家考試制度」。

法律潛台詞： 管你在國外是神醫還是華佗轉世，只要沒有通過台灣的國家考試、沒有領到台灣政府核發的合格證書，在台灣土地上動刀看病，就是違反《醫師法》的「密醫」。

獲判緩刑的 5 大關鍵原因

張男在 20 多年前其實就曾因非法執業被抓過，按理說是「累犯」，但法官最後仍願意給予 3 年緩刑、免除牢獄之災，主要是基於以下「情理法」的綜合考量：

  1. 出於孝道（主要動機）： 張男之所以將生活重心移回台灣，是為了留在彰化照顧年邁且罹患失智症的父親。

  2. 犯後態度良好： 被捕後認罪態度配合，且主動繳回全部的 120 萬元犯罪所得。

  3. 前科時間久遠： 雖然 20 多年前有過非法執業紀錄，但因距離現今時間已非常遙遠，不至於直接認定他惡性重大。

  4. 曾有公益紀錄： 法官查出他過往有捐款助人的良好社會紀錄。

  5. 已付出相應代價： 緩刑並非無罪釋放，法官設下了嚴格的附帶條件，包括沒收所有醫療器材、向公庫支付 50 萬元公益金，並必須接受 3 場法治教育。

簡而言之，這是一場「法理不外乎人情」的判決。法官在維護台灣醫療體制（屬地主義）的同時，也考量到了被告「照顧失智老父」的家庭困境與吐出不法所得的悔意，才給予他改過自新的機會。但也再次警惕大眾：專業證照在台灣，是沒有「跨國自動通關」這回事的。

在台灣的司法實務中，違反《醫師法》第 28 條的「密醫罪」雖然法規條文看似嚴厲（可處 6 個月以上 5 年以下有期徒刑），但在實際判決中，絕大多數被告最終都被判處 6 個月左右的輕刑，且高度集中在「得易科罰金」或「宣告緩刑」，鮮少有人真正入獄。

以下為您深度解析台灣密醫通常「輕判」的核心原因，並橫向對比美國、日本、韓國與台灣在密醫刑責與司法態度上的差異。

一、 為何台灣密醫行為通常「輕判（輕判）」？

台灣法官在審理密醫案件時，多數會傾向給予易科罰金或緩刑，主要基於以下五大實務與法律操作原因：

1. 法律定位為「行政刑法」，非惡性重大犯罪

密醫罪的核心在於「維護國家醫療證照體制的正確性」，屬於行政管理的延伸（保護制度）。在法官眼中，如果密醫沒有造成病人實質死傷，其惡性與詐欺、強盜、故意殺人等侵害人身安全的傳統犯罪相比，社會危害性較低，因此在量刑上往往從輕。

2. 多數未造成實質「醫療結果」損害

許多被抓到的密醫（如傳統鑲牙師、非法醫美、或如本案在中國有牌但台灣無牌者），其技術在客觀上可能確實讓病患完成了治療，且「沒有發生醫療糾紛或死傷」。在沒有具體被害人出面控訴身體受傷的情況下，法官多會認定犯罪情節尚屬輕微。

3. 符合「集合犯」原則：數年罪行只算「一罪」

法律上，密醫罪的構成要件是「執行業務」，而業務本身就含有反覆實施的意思。因此，無論這個密醫是偷偷營業了 2 個月還是 2 年、看了 10 個病人還是 100 個病人，在刑法上都只會被評價為「一個犯罪行為」（集合犯）。法官無法因為他看診人數多，就將刑期乘上倍數。

4. 實務上的量刑基準：以最低本刑「6個月」為定錨

《醫師法》第 28 條的法定刑是「6個月以上」。在台灣司法慣例中，若被告認罪、沒有前科（或前科久遠）、主動繳回犯罪所得、態度良好，法官非常習慣直接從最低消「6個月」開始判。而刑法規定，裁判確定之刑為 6 個月以下者，即可申請「易科罰金」，讓被告用錢換取免除牢獄之災。

5. 「法理不外乎人情」的酌量減刑

如彰化此案，被告常伴隨特定的社會或家庭背景（如照顧失智老父、具有偏鄉服務事實、或屬於舊時代歷史遺留的齒模承攬人員）。法官常引用刑法第 57 條審酌一切情狀，認為「情堪憫恕」或認罪悔改，進而宣告緩刑。

二、 美、日、韓、台 密醫刑責大對比

各國對於未取得授權執行醫療業務的處罰態度大不相同，特別是美國與韓國，對密醫的容忍度極低。以下以表格與條文進行橫向比較：

國家/地區主要法律依據法定刑度司法實務與社會態度
台灣《醫師法》第 28 條

6 個月以上 5 年以下有期徒刑


得併科 30 萬～150 萬元罰金

高機率輕判：


實務上多判 6 個月（可易科罰金）或宣告緩刑。除非造成重大死傷，否則極少真正入獄。

日本《醫師法》第 31 條

3 年以下有期徒刑


或科或併科 300 萬日圓以下罰金

以罰金、緩刑為主：


法定有期徒刑比台灣低，但罰金相對高。日本司法對未造成傷亡的密醫同樣多給予緩刑，但對醫療秩序的行政規範極嚴。

韓國

《醫療法》第 27 條


《保健犯罪特別處罰法》

5 年以下有期徒刑


或 5000 萬韓元以下罰金


(若營利常適用特別法加重)

執法極為嚴厲：


韓國將密醫視為破壞社會綱紀的重罪。若是「營利性密醫」，依特別法可處 無期徒刑或 2 年以上 有期徒刑，且通常併科重罰，實務上判刑極重。

美國

各州獨立立法


(如加州 Business & Professions Code 2052)

各州不同：


通常屬重罪 (Felony)


可處 1 年以上有期徒刑與高額罰金

重罪重懲、絕不寬貸：


美國極度保護專業證照體制與保險體系。無牌行醫被視為對公眾安全的重大威脅，一旦查獲，通常面臨實刑（必須坐牢）與天文數字的民刑事罰金。

重點對比總結

  • 最嚴厲（美、韓）： 美國與韓國將密醫行為拉高到「危害公眾安全」與「重大經濟犯罪」的層次。在韓國，如果是以賺錢為目的的營利密醫，會直接動用《保健犯罪特別處罰法》，刑期從 2 年起跳甚至可判無期徒刑。

  • 刑度居中但實務偏寬（台灣）： 台灣的「法定刑（6個月~5年）」其實比日本（3年以下）還要重，但在「司法實務」上，台灣的法官給予緩刑與易科罰金的比例極高，導致大眾普遍產生「台灣密醫都清判、抓不怕」的社會印象。


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